Новая Парадигма Здоровья — научные открытия и возвращение к истокам!

Фундамент здоровья

генетика и эпигенетика
Все мы мечтаем быть здоровыми. Но чем определяется наше здоровье? "Наследственностью, то есть генами!" – ответят многие. И отчасти будут правы.

Это генетика определяет наши цвет глаз и волос, особенности фигуры, особенности строения наших внутренних органов и тканей, их мощность, склонность к определённым заболеваниям.

И каким-либо образом изменить свою ДНК мы не можем.

Однако, гены позволяют считывать с себя информацию (добрую или, напротив, пугающую нас) только во время экспрессии. Экспрессия – это момент включения гена в работу по передаче наследственной информации, для превращения её в признак: например, в цвет вашей кожи или в какое-либо заболевание.

Да-да, гены включаются и выключаются из работы, подобно тому, как мы нажимаем на клавишу выключателя, когда включаем и выключаем электричество.

И вот на это включение-выключение гена, а также на мощность и длительность этого включения мы, оказывается, повлиять можем! При помощи эпигенетических факторов, то есть: попросту при помощи изменения образа жизни и питания.

Как это работает? Попробуем понять.

Эпигенетика – это раздел генетики, который изучает наследуемые изменения активности генов поколениями клеток во время их деления, то есть в течение развития и в течение всей жизни организма.
Эпигенетические изменения не затрагивают последовательности нуклеотидов – первокирпичиков в ДНК (в отличие от мутаций), но зато определяют:
  • какие гены будут включены в работу
  • с какой мощностью они будут включены
  • как долго они будут находиться во включенном состоянии
  • и в каком именно органе или ткани они будут включены в работу
То есть, эпигенетика – это наука о том, какие гены и в каких органах будут особенно активно трудиться в течение жизни человека. Это механизм, через который среда влияет на экспрессию генов.

Главное открытие эпигенетики состоит в том, что не все зависит только от генов. И что кроме генетической информации есть ещё эпигенетическая информация. Последовательность ДНК — это код. Эпигенетика же регулирует, когда, где и насколько часто считываются определённые участки кода.

Эпигенетика работает: и мы видим это на многочисленных примерах. Однояйцевые (монозиготные) близнецы имеют почти полную идентичность генома (за исключением случайных мутаций). То есть почти 100% идентичность изначально! Однако с возрастом и разными условиями жизни у таких близнецов накапливаются эпигенетические различия. В результате курящий близнец чаще заболевает онкологией. Различия в питании и физической активности тоже вызывают разные риски ССЗ, онкологии и ожирения. Разный образ жизни, то есть разное влияние среды демонстрирует расхождение в продолжительности жизни до 15 лет!

Эпигенетика работает так: в ДНК участки нуклеотидов, несущих наследственную информацию (то есть, гены), перемежаются с участками ДНК, которые генами НЕ являются, НО выполняют важнейшие регуляторные функции: они управляют тем, где именно и когда именно экспрессируются гены.

Так вот: эти цепочки нуклеотидов в ДНК, не являющиеся генами и расположенные между генами -- могут подвергаться биохимической модификации, например – метилированию, то есть, присоединению к некоторым из них метильной группы –СН3.

В ходе репликации (удвоения ДНК в процессе деления клетки) специальные ферменты не всегда, но часто метилируют в новой молекуле ДНК новой клетки те же нуклеотиды, которые были метилированы в молекуле ДНК материнской клетки. Таким образом, эти метилированные нуклеотиды могут передаваться по наследству от одного поколения клеток к другому поколению клеток в рамках жизни одного и того же организма. И от этих метилированных нуклеотидов зависит будут ли включены в работу соседние гены, насколько долго и насколько мощно они будут работать, и где именно они будут работать: в печёночных клетках, в мышечных клетках или в каких-то других.

А от этого будет зависеть, как именно будут протекать биохимические реакции в тканях, и разовьётся ли у данного конкретного человека хроническая сердечная недостаточность, или нет. Разовьётся ли у данного конкретного человека сахарный диабет, или нет. Разовьются ли у данного конкретного человека болезни суставов, или нет.


Согласно систематическим обзорам близнецовых когортных исследований (например Polderman et al., 2015 (Nat Genet) обобщенные оценки вклада генетики и эпигенетики выглядят, примерно, так:

обобщенные оценки вклада генетики и среды
То есть, гены часто не проявляют себя без определённой среды – и это ключевой момент! Значит, некоторых генетических заболеваний можно избежать, а именно: мультифакторных заболеваний с полигенной предрасположенностью, то бишь, зависящих не от одного, а от многих генов. У других хронических и возраст-ассоциированных заболеваний можно существенно отсрочить (на целые десятилетия!) начало болезни или смягчить их течение! То есть, заблаговременное изменение образа жизни до оптимального – это и есть самая, что ни на есть настоящая превентивная медицина. В случае уже развившейся патологии — модификация образа жизни должна быть важной частью комплексного восстановления здоровья, которая в сравнении с фарм терапией может иметь не меньшую, а иногда и большую эффективность, а при комбинированном подходе часто дает самый стабильный результат. Очень глупо думать, что болезни, которые во многом появились из-за вашего образа жизни, можно вылечить не изменив этот самый образ жизни!

Чтобы стало совершенно ясно, как именно работают изменения образа жизни и питания, вызывая эпигенетические, а затем биохимические, а затем структурные изменения в тканях и органах, то есть: изменения в состоянии здоровья, приведём простой пример из жизни:

Было это давно, в 1977-1978 годах: американский хирург-кардиолог Дин Орниш, занимавшийся шунтированием сосудов, поражённых атеросклерозом, сделал вывод: шунтирование не спасает людей. Через некоторое время шунты вновь забиваются бляшками, и людей приходится оперировать вновь и вновь, чтобы продлить их жизнь.

И тогда Орниш провёл 30-дневное исследование с 10-ю мужчинами и женщинами, страдающими тяжёлой ишемической болезнью сердца, никогда ранее не подвергавшимися шунтированию.

Эти 10 человек были помещены в санаторий на месяц, и все они следовали программе из 4-х правил:
✔️веганство на цельных продуктах,
✔️физкультура,
✔️йога и медитация,
✔️дружеская атмосфера (то есть, отсутствие стресса в общении).

Их состояние всего за месяц стало лучше по всем показателям, какие только можно было замерить с помощью тогдашних медицинских методов:
✔️отмечено снижение частоты приступов стенокардии на 91%,
✔️артериальное давление у всех снизилось почти до нормы,
✔️снизился общий холестерин и улучшился липидный профиль крови,
✔️снизился вес,
✔️у 8-ми из 10-ти пациентов !!!! значительно улучшилась перфузия миокарда (приток крови, питающей сердце), чего ранее за всю их историю болезни не наблюдалось!!!

Болезнь сердца за эти 30 дней была обращена вспять!!! Вместо того, чтобы стать хуже – их здоровье окрепло.

Результаты этого исследования не соответствовали медицинским стандартам и были встречены скептически и даже с презрением со стороны врачебного сообщества:
"Да у Вас не было контрольной группы для сравнения!"

"Откуда Вы можете знать, что и без Ваших нововведений этим 10 пациентам не стало бы лучше?"

И тогда, спустя некоторое время, Орниш повторил своё исследование: на этот раз помимо экспериментальной группы, вносившей изменения в образ жизни, у него была рандомизированная контрольная группа для наблюдений, не вносившая никаких изменений в привычное течение дней.

Кроме того, Орниш использовал ещё один метод исследования состояния здоровья сердца под названием “радионуклидная вентрикулография”, который измерял, насколько хорошо сердце качает кровь в покое и насколько хорошо сердце качает кровь на пике физической активности.

И через 24 дня Дин Орниш сделал открытие! В норме наш кровоток и объём крови выталкиваемый сердцем в лёгочную артерию и аорту должны увеличиваться по мере роста физической нагрузки (это факт давно известный), потому что сердце не только быстрее бьётся, но и сильнее бьётся. Таким образом, объём выталкиваемой крови растёт в соответствии со спросом мышц, лёгких и так далее.

Больное же сердце не в состоянии “шагать в ногу” с физическими потребностями организма: у человека с больным сердцем при физической нагрузке объём выталкиваемой крови парадоксально падает!
Именно это Дин Орниш обнаружил у всех пациентов в начале исследования.

Спустя 24 дня такая картина продолжала наблюдаться в рандомизированной контрольной группе, не вносившей никаких изменений в образ жизни и питания.

Но в экспериментальной группе объём выброса крови начал возрастать!!!

На этом, весьма ярком примере, мы можем видеть, как изменения образа жизни включают эпигенетические механизмы, которые буквально сразу же, пусть медленно - но зато с первого же дня начинают улучшать здоровье испытуемых.

Сегодня мы с помощью новых эпигенетических исследований можем увидеть эти изменения не только на уровне биохимии или физиологии, но и на уровне генов! И дополнительно подтвердить, что доктор Орниш был прав в своих догадках о связи сердечно-сосудистых заболеваний и высокого потребления животных продуктов:
  • В исследовании "Диета, эпигенетика и сердечно-сосудистые заболевания" обсуждается, как пищевые жиры, особенно из животных источников, влияют на паттерны метилирования ДНК, которые могут влиять на экспрессию генов, связанных с заболеваниями сердца.
Читать статью
  • В исследовании "Влияние диеты на основе животных продуктов на сердечно-сосудистые заболевания" изучается, как диеты, богатые продуктами животного происхождения, могут приводить к эпигенетическим изменениям, которые увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Читать статью
  • В статье "Эпигеном, недостающее звено между диетой и сердечно-сосудистыми заболеваниями" рассматривается, как пищевые привычки, включая высокое потребление продуктов животного происхождения, могут изменять паттерны метилирования ДНК, влияя на развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
Читать статью
Все на самом деле довольно просто: эпигенетика влияет на биохимическую среду организма. Это она определяет концентрации метаболитов, гормонов, сигнальных молекул, коферментов и субстратов для метилирования/ацетилирования.

Биохимическая среда организма может быть изменена как экзогенными (внешними), так и эндогенными (внутренними) факторами.

Экзогенные факторы – это поступление различных веществ в наш организм извне. Поступающие извне в организм вещества напрямую влияют на нашу биохимию. Они попадают к нам:
  • С пищей. О том, как составить сбалансированный рацион для всей семьи я написала в своем гайде “Питание для здоровья и молодости”.
  • С водой
Так сколько и какую воду пить?
  • Из среды обитания, то есть: прочие экологические факторы
Эндогенные регуляторы – это молекулы, которые организм вырабатывает сам в ответ на наши действия. Они участвуют в сложных нейроэндокринных, метаболических и иммунных реакциях — и, тем самым, тоже определяют нашу эпигенетику. Эти эпигенетические действия описаны в 4 базовых режимах:
Режим питания
Режим работы/cтресса и отдыха/успокоения
Режим движения
Режим бодрствования и сна
4 базовых режима – это влияние химических веществ, которые наш организм сам продуцирует под влиянием наших собственных действий.
Режим питания, режим работы/стресса–отдыха/успокоения, режим движения, режим сна–бодрствования.
Как мы видим, наш вклад в работу наших генов ОЧЕНЬ обширен и весьма значителен!

Если мы хотим сохранить здоровье, выздороветь или избавиться от необходимости приема хотя бы части медикаментов, то нам нужно изучать принципы ЗОЖ один за другим, постепенно меняя свой образ жизни до оптимального.

Не нужно надеяться на волшебную таблетку! Да, фармпрепараты могут продлить нам жизнь. Но чем больше и чем дольше мы их будем принимать, тем выше вероятность развития побочек и, например, лекарственного цирроза печени! Чем меньшие дозировки медикаментов мы будем принимать, тем меньше вероятность побочных эффектов.

Например, некоторые препараты широко используемые для снижения давления, повышают уровень мочевой кислоты, то есть способствуют развитию подагры, одной из форм артрита. И таких случаев "одно лечим, другое калечим" в фармакологии полно! Это не значит, что от лекарств нужно отказываться без консультации со специалистом. Это значит, что нужно уделять внимание своему образу жизни, чтобы максимально сократить использование фармпрепаратов, советуясь с лечащим врачом.

Не забывайте, что многие хронические заболевания можно полностью повернуть вспять и ДАЖЕ отказаться от некоторых сильнодействующих медикаментов, меняя образ жизни. И как минимум, приостановить развитие заболевания и снизить дозировки препаратов – вполне реальная цель: а это немало!

К сожалению, современное здравоохранение, а за ним и обычные люди недооценивают важность и силу влияния образа жизни. Редко у кого складывается логическая цепочка “причина-следствие”: что раз заболели мы, во многом, из-за неправильных привычек в питании, из-за вредных привычек и малой физической активности, то и лечение нужно начинать всегда и при любом заболевании с изменения образа жизни!

Пожалуйста, осознайте свою ответственность перед своим телом! Мы не можем изменить свою генетику, но мы способны активно влиять на реализацию генетики — через эпигенетику.

Из всего разнообразия влияний среды, мы мало можем воздействовать только на экологию. Все остальное в наших руках! А это очень и очень много.

Генетика же, в каждом индивидуальном случае, отвечает за запас прочности вашего организма. То есть кто-то, начав курить, получит последствия через 5 лет, а кто-то – лишь через 50. Также генетика отвечает за то, какие именно органы пострадают первыми: в результате курения вас будет ожидать рак лёгких? Или сердечно-сосудистые патологии?

Генетические тесты может быть интересно сдать, чтобы узнать ваши личные риски по различным заболеваниям. Но вы должны помнить: для большинства хронических заболеваний - среда и образ жизни вносят решающий вклад в их развитие. То есть, именно ЗОЖ убережет вас от их раннего развития. А может, какие-то болячки и вовсе вас не коснутся! Таким образом, главная функция генетических тестов – это возможность проведения индивидуализированных чек-апов. Например, вы видите, что у вас по генетике есть вероятность развития некоего заболевания, касающегося определённого органа – значит вы будете этот орган не забывать, вовремя особенно внимательно обследовать и беречь.